Заявка-анкета на участие в номинации

Заявка-анкета на участие в номинации "Видеоролик ПРОДВИГАЮ ПУШКУ"

При создании ролика рекомендуем руководствоваться требованиями к фирменному стилю программы "Пушкинская карты" https://pushka.nationalpriority.ru (имя: pushkin, пароль: fNuxIIdKVBlVcuzan4Oa)

Защита от автоматического заполнения
Фамилия*
Имя*
Отчество
Дата рождения*	(DD.MM.YYYY)
Контактный телефон*
Электронный адрес*
Место учебы (работы)
Ссылка на видеоролик в облачном хранилище (Яндекс.Диск)*
*	Гарантирую, что использование Организатором передаваемых материалов не влечет за собой нарушение прав и законных интересов третьих лиц, а также не нарушает требования законодательства Российской Федерации
*	Подтверждаю, что владею авторскими правами на присланный мною видеоролик

Введите символы с картинки*
Я согласен с условиями использования персональной информации пользователей

* - обязательные поля